Spitalul Universitario La Paz, un centru public din Comunitatea Madrid, a efectuat cu succes un transplant de intestin pentru prima dată în lume, în special multivisceral, dintr-o donație în asistolia pediatrică controlată. Destinatarul a fost o fată de 12 luni cu insuficienta intestinala diagnosticata inca din prima luna de viata si ca se afla intr-o stare de sanatate foarte deteriorata. Minora a fost deja externată și se află în stare perfectă acasă la părinți.
Ministrul Sănătății al Comunității Madrid, Enrique Ruiz Escudero, a prezentat astăzi acest avans într-un act la care au participat directorul Organizației Naționale de Transplant (ONT), Beatriz Domínguez-Gil; directorul general al La Paz, Rafael Pérez-Santamarina; directorul general al Fundației Mutua Madrileña, Lorenzo Cooklin, precum și profesioniștii din acest spital din Madrid și din Institutul său de Cercetare în Sănătate (IdiPAZ). Au fost prezenți și părinții fetei și reprezentanți ai NUPA, Asociația Spaniolă pentru Ajutorul Copiilor, Adulților și Familiilor Afectate de Insuficiență Intestinală, Transplant Multivisceral și Nutriție Parenterală.
A, în ciuda faptului că faptul că un 30% dintre candidați decedează pe listă de Wait, intestinul din donarea asistolica nu a fost folosit niciodata deoarece a fost considerat invalid data fiind caracteristicile speciale ale acestui organ. Întrucât dovezile științifice nu au arătat că nici nu se poate face, profesioniștii din La Paz aparținând Grupului de Malformații Congenitale și Transplant IdiPAZ au lansat un proiect de cercetare de trei ani care a fost posibil datorită sprijinului instituțional și finanțării Fundației. Mutua Madrileña.
Odată ce echipa a reușit să demonstreze, în mai multe modele experimentale, că intestinul era valabil, acesta a fost transferat în clinică, fiind un succes. Toate acestea au fost posibile datorită colaborării unei echipe multidisciplinare formată din profesioniști din diverse servicii spitalicești, în special Gastroenterologie Pediatrică, Chirurgie Pediatrică, Chirurgie Cardiacă Pediatrică, Terapie Intensivă Pediatrică, Anestezie și Resuscitare, precum și Coordonarea Transplantelor, Chirurgie experimentală și IdiPAZ.
Crește donația în asistolie
În ultimii ani, numărul de pacienți care au nevoie de un transplant de organ solid pentru a rămâne în viață, iar donarea fără bătăi cardiace a crescut, devine un sursă din ce în ce mai importantă întrucât la adulți reprezintă deja o treime din donațiile făcute la noi. Această tehnică permite contemplarea posibilității donării în cadrul îngrijirii de sfârșit de viață la acei pacienți la care s-a decis adecvarea măsurilor de susținere a vieții.
De asemenea, permite, după certificarea moartea, organele pot fi conservate prin perfuzie de sânge oxigenat prin sistemul de oxigenare cu membrană extracorporeală (ECMO). În acest fel, organul de transplantat nu se deteriorează. S-a demonstrat că donarea controlată de asistolă are rezultate similare cu donarea clasică în moartea cerebrală și utilizarea sa este în creștere și în alte țări din mediul nostru.
În La Paz a fost folosit de către prima dată în 2014 la adulți și în septembrie 2022 la copii, deși anterior echipa de transplant pediatric îl efectuase cu echipa itinerantă ECMO în trei centre (Madrid, Țara Bascilor și Andaluzia), primul dintre ele în 2021. De la început, în acest spital public din Comunitatea Madrid 40 (12 pediatric) cu organe din 64 donatori, dintre ei, 30 au fost adulți și 7 au fost copii. Recent, primele analize cardiace derivate dintr-o donație de acest tip au fost efectuate și în La Paz, până acum, unul la un pacient adult și doi pacienți pediatrici, toți cu boală cardiacă gravă.
Mai mult de 1.700 transplanturi de copii
Spitalul La Paz este consolidat ca unul dintre cele mai bune centre de transplant pentru copii atat din Spania cat si din Europa. Este singura acreditată în țara noastră care derulează toate programele existente pentru copii și singura care desfășoară cea intestinală și multiviscerală. Pe lângă transplanturile de precursori hematopoietici și cornee, La Paz a efectuat 3.72 de organe, dintre care 1.754 au fost la copii.
Majoritatea pacienților cu insuficiență intestinală care sunt trimiși la La Paz din toată Spania realizează autonomie digestivă datorită reabilitării intestinale, care include administrarea de nutriție parenterală și enterală, tratament medical și intervenție chirurgicală. În cadrul tehnicilor folosite, transplantul este ultima soluție, dar singura care poate salva viețile anumitor pacienți.
Luna aceasta marchează
Intestinul este un organ limfoid strâns legat de sistemul imunitar al persoanei care, în condiții normale, este colonizat de mai mulți germeni. Prin urmare, respingerea și posibilitatea de infecție sunt mai frecvente decât în cazul altor transplanturi de organe solide. Este o acțiune foarte complexă din punct de vedere tehnic, precum și dificultatea de a găsi un donator potrivit având în vedere ponderea redusă pe care o au de obicei primitorii.
O variație a acestei transplantul este multivisceral, efectuat pentru prima dată în Spania în 700. Blocul digestiv format din ficat, intestin, stomac, splină și pancreas este de obicei implantat și este opțiunea terapeutică de elecție atunci când tratamentul medical sau reparația chirurgicală nu mai este posibilă.
În prezent. , Spitalul La Paz este unul dintre cele mai active centre de transplant pediatric din Europa și coordonează TransplantChild unul dintre 23 Rețelele europene de referință (ERN) aprobate de Comisia Europeană în conformitate cu Directiva europeană privind drepturile pacienților în îngrijirea transfrontalieră. Aceasta este, de asemenea, singura rețea europeană coordonată de Spania. TransplantChild este compus din 40 centre din unsprezece țări.
Sursa: Comunitatea Madrid – Spitalul Public La Paz din Comunitatea Madrid efectuează primul transplant de intestin din lume după donarea în asistolă
