Spitalul Severo Ochoa încorporează o asistentă manager de caz în îngrijirea pacienților cu insuficiență cardiacă

Asistenta manager de caz pentru pacientii cu insuficienta cardiaca

Procesul de îngrijire a pacienților cu insuficiență cardiacă a fost implementat în zona noastră în anul 2023 cu filozofia Lean și metodologia Kaizen, încorporând profesioniști din domeniul medical și al asistenței medicale de la cele două niveluri de îngrijire, care sunt Asistență Primară, Urgențe, Geriatrie, Medicină Internă și Cardiologie.

Persoana cu insuficiență cardiacă este un pacient complex, cronic, polimedicat, care depinde de diferiți profesioniști din domeniul sănătății. Obiectivul unui proces cu pacienți cu aceste caracteristici ar trebui să fie întotdeauna acela de a le permite să trăiască cât mai mult și cu cea mai bună calitate a vieții posibilă. În acest scop, după cum explică șefa Serviciului de Cardiologie de la Spitalul Severo Ochoa, Inmaculada Fernández, „li se oferă această resursă de sănătate optimă pentru fiecare moment al bolii lor, motiv pentru care necesită o coordonare personalizată a resurselor sanitare și sociale. ” . În acest context, viziunea globală a pacientului devine esențială și această procedură este obiectivul fundamental al muncii asistentului medical manager de caz.”

Asistenta manager de caz cu echipa de insuficiență cardiacă

Asistenta manager de caz își desfășoară activitatea în cadrul echipei de insuficiență cardiacă de la Spitalul Severo Ochoa. Principalele sale linii de activitate sunt identificarea zilnică a unor noi diagnostice de patologie la ambele niveluri de îngrijire și încorporarea pacienților în proces, pregătirea tranziției la externare a pacientului internat pentru decompensare pe baza educației specifice a pacientului cu privire la boala lor și stabilirea plan mixt de urmărire precoce în persoană sau telefonică în funcție de resursa adaptată fiecărui pacient.

În plus, se adaugă și alte linii importante, precum monitorizarea telefonică a pacienților cu risc ridicat de decompensare, care sunt pacienți cu internări foarte frecvente, dar și pacienți monitorizați de unitatea de Cardiologie care au aparate capabile să genereze alarme care avansează la posibile agravări cu insuficienta cardiaca. Pe lângă activitatea sa de asistentă manager de caz, ea oferă suport telefonic pacienților și altor profesioniști din domeniul sănătății implicați în proces și coordonarea activităților de nursing în Spitalul de Zi pentru Insuficiență Cardiacă, precum și cicluri de tratament diuretic intravenos, tratament diuretic intravenos. acasă cu elastomer subcutanat, printre altele.

După cum a detaliat Sara Corredera, asistenta manager de caz al Spitalul Universitar Severo Ochoa„munca din echipa de insuficiență cardiacă ne-a permis să îmbunătățim calitatea vieții pacienților prin reducerea internărilor, tot din cauza decompensării în insuficiență cardiacă, precum și a vizitelor la camera de urgență și a mortalității ajustate în funcție de risc”.

Pacienți cu evaluare pozitivă și calitate mai bună a vieții

Implementarea procesului transversal de insuficiență cardiacă a avut ca rezultat o evaluare excelentă din partea pacienților, datele pentru ultimul trimestru din 2023 fiind nouă din zece. Dincolo de această cifră foarte pozitivă, iese în evidență importanța exemplelor specifice de pacienți care și-au îmbunătățit calitatea vieții, precum cel al unui pacient care a putut pleca în vacanță după câțiva ani fără a putea face acest lucru, totul datorită munca managerului de caz cu coordonarea modificărilor elastomerului la centrul de referință al locului dvs. de vacanță.